За основу
классификации церебрального паралича могут быть взяты как наиболее
пораженные мышцы, так и очаги повреждения мозга, которые вызывают
двигательные проблемы (Джералис, 1998).
Формы
детского церебрального паралича
Классификация,
основанная на пораженных мышцах
Тетрапарез. Этот тип ДЦП оказывает воздействие на мышцы всего
тела ребенка, затрудняя работу корпуса, рук и ног. Даже мышцы лица
могут быть поражены, что вызывает проблемы с едой и речью
в дополнение к проблемам с крупной и мелкой моторикой. Дети
с серьезными проявлениями тетрапареза испытывают сложности
с большинством повседневных занятий.
Диплегия. Диплегия
означает, что поражены в основном ноги. Часто родители
не подозревают, что в развитии ребенка есть проблемы, пока ему
не исполняется семь или девять месяцев и окружающие
не обращают внимание на то, что у него не получается
сесть. Обычно дети с диплегией овладевают навыками, необходимыми
для самостоятельного сидения, медленнее и не так хорошо,
как другие дети. Наибольшие сложности вызывают у них стояние
и хождение. Из-за спастичности (напряжения) мышц ног дети
с диплегией, как правило, встают на пальцы ног и сводят
вместе колени. В зависимости от серьезности проявления ДЦП некоторые
дети с диплегией смогут проходить небольшие расстояния с ходунками,
а другие могут овладеть навыком независимого хождения – сначала
в доме, а затем и на улице.
Гемиплегия. В случае
гемиплегии ДЦП поражает только одну сторону тела. Рука обычно больше поражена,
чем нога. Очень часто дети с гемиплегией могут компенсировать свою
одностороннюю слабость с помощью неповрежденной руки или ноги.
Они могут овладеть большинством навыков так же быстро,
как и дети без ДЦП, пока не наступает момент
для овладения навыком хождения. Слабость, плохая координация
и спастичность приводят к задержке независимого хождения на год
или больше. В зависимости от серьезности гемиплегии дети могут
почти совсем не владеть поврежденной рукой или пользоваться ей
ограниченно.
Классификация,
основанная на очаговом поражении мозга
Пирамидный (спастический)
церебральный паралич. Самый
распространенный тип ДЦП. Около 80 процентов детей с ДЦП страдают
спастичностью. Это означает, что их мышцы напряжены и плохо
двигаются. Эти дети также производят непроизвольные движения, вызванные
патологическими рефлексами. Подробнее о патологических рефлексах можно
прочитать в следующей главе.
Экстрапирамидный церебральный
паралич. Примерно
у 10 процентов детей с церебральным параличом наблюдается этот
тип ДЦП. Они страдают патологически низким мышечным тонусом,
что означает, что их мышцы очень слабы и их сложно
контролировать. У таких детей наблюдаются непроизвольные движения,
в том числе:
• атетоз –
медленные и волнообразные движения;
• атаксия –
движения неуверенные, подрагивающие, нескоординированные;
• дистония –
медленные, ритмичные, вращательные;
• хорея –
движения внезапные, быстрые и дерганые.
Более подробно патологические движения
обсуждаются в следующей главе.
Смешанный ДЦП. Около 10 процентов детей с ДЦП страдают
как мышечной спастичностью, так и непроизвольными движениями,
характерными для экстрапирамидного ДЦП.
Консультацию
можна получить у Дины Борисовны Тимошенко-Ушаковой (дефектолога-логопеда,
психолога, сурдопедагога) по телефонам: (04597) 92-226, 0633955011,
098-602-90-21.
Скайп: pmpk_irpin . E-mail: pmpk_irpin@ukr.net
Комментариев нет:
Отправить комментарий